目次

はじめに

序章　正常性バイアスを乗り越えるにはナッジが有効

コロナが怖いので、がんは放置!?
“人間として当然の反応”にどう向き合うか
PCR検査の教訓
検診を受けたくなるように導く有効な手段とは
がん治療について最新知見を得ることも大切

第１章　臓器別　早期発見・治療のメリット

検診で発見できるがんは限られている
肺がんは恐れるより検診を
　ほかのがん以上に早期発見が重要
　早期肺がん治療の主流は内視鏡手術
　早期の中心型肺がんに適した「光線力学療法（PDT）」
　●革新的PDT＝ iTAP（アイタップ）
　肺がん検診の費用対効果
　●アメリカでがん検診が行われない理由
　最善の治療法は“禁煙”

早期の胃がんは高確率で完治を期待できる
　早期がんの概念は胃がんが元祖
　１週間の入院で済むESD治療
　急速に広がる内視鏡検査
　内視鏡は高度な職人技
　無症状のうちに検診を
　何歳まで検診を受けるべきか

大腸がんは便潜血検査の抜け穴に注意
　女性のがん死亡率第１位
　悪性度が高いのは陥凹型
　便潜血検査では見つからない陥凹型大腸がん
　熟練の眼と技を要する、大腸内視鏡検査
　早期発見なら検査と同時に治療可能

乳がんは早期発見で５年生存率100％
　「乳がん＝死」のイメージは間違い
　転移と質の悪化が起きる前が肝心
　触診は医療者でも熟練を要する
　忌避されがちなマンモグラフィ検査
　新習慣「ブレスト・アウェアネス」
　PET検査やMRI検査のデメリット
　早期乳がんの治療
　乳房再建も含めた手術プランを検討する

子宮がんの課題は検診受診率の低さ
　早期発見なら99%の確率で治せる
　ステージ０なら１泊２日で治療可能
　ホルモン療法で子宮温存もできる
　検診の受診率は世界ワースト４位
　子宮体がんと子宮頸がん、痛い検査はどちら？
　子宮頸がんはワクチンと検診で撲滅できる

前立腺がんの治療は一生の付き合い
　ステージⅢまでなら生存率100％
　「PSA検査」と「マルチパラメトリックMRI検査」
　見つけ過ぎるPSA過剰診断問題
　治療を「選べる」のがメリット
　手術も放射線も「身体に負担をかけない」
　部分治療「フォーカルセラピー」への期待
　前立腺がん治療の未来と病気の付き合い方

飛躍的に生存率がアップ！ すい臓がん
　術後５年生存率を４倍に高めた外科医
　すい臓がんに早期発見はないのか
　20年で倍以上に増加したすい臓がん
　すい臓がんの手術は消化器系で最も難しい
　新たなアプローチによる検査
　すい臓がんより５大がんの早期発見を
　ステージ０で見つかるのは、どんなとき？

第２章　受けてみたい！ 最新治療

１　光と医薬品の化学反応で治療する「光線力学療法（PDT）」
　　　切除手術できないがんも治療
　　　唯一のデメリットは光線過敏反応
　　　重症の肺気腫患者の最後の砦
　　　弱点克服で抹消型肺がんも治療可能に

２　抗体医薬とPDTの連携で狙い撃ち「iTAP法」
　　　がん細胞の殺傷効果は従来の数百倍
　　　毒を以ってがんを制す─がん細胞殺傷の原理
　　　ニードルを使って大きながんも治療

３　ミリ単位の正確さで放射線を照射「エレクタユニティ」
　　　放射線治療が到達した革命的な治療装置
　　　欧米に比べて放射線治療が伸びない日本
　　　温州みかんの薄皮レベルの高精度で治療
　　　早期がんは放射線で「切らずに治す」が常識に

４　陽子線、重粒子線でがんを効果的に叩く「粒子線治療」
　　　従来の放射線との決定的な違い
　　　粒子線治療を受けられるがんの種類
　　　先進医療から保険診療へ

column　世界から患者が来院する「リゾート型陽子線治療施設　メディポリス」

第３章　早期発見の今

がん検診を他人事と思っていませんか
まずは受ける検査を年代で使い分ける
見つけ過ぎる「過剰診断」のデメリット
行政が重視するのは死亡率の低下
人間ドックのメニューの選び方
●静岡県立静岡がんセンターにおける
「対策型がん検診」と「任意型がん検診」の違いは？

第４章　早期発見の近未来

未来を変える新しくて魅力的な検査
がんの早期発見から術後まで血液でモニタリング
５万円で全ゲノムを解析する
ネックは偽陽性
「時間がないから」を解決する
費用は１回当たり２万〜３万円に
がん検査は百花繚乱・玉石混交
○○１滴がん検査の３分類
リキッドバイオプシー①「miRNA（マイクロRNA）」を指標とする検査
リキッドバイオプシー②「ctDNA（血中循環腫瘍DNA）」を指標とする検査
リキッドバイオプシー③「アミノ酸」を指標とする検査
リキッドバイオプシー④「微量元素」を指標とする検査
リキッドバイオプシー⑤「唾液」を指標とする検査
リキッドバイオプシー⑥「線虫」でがんを見つける検査
プレ・スクリーニングを導入すべき三つの理由
総合評価ではN-NOSEを推奨

第５章　線虫でがんを見つける生物診断

生物診断という新たなカテゴリー
２年間で15万人が受診
●線虫の特徴とN-NOSEのメリット
すい臓がんのみに反応する線虫を開発
長い年月をかけた共同研究の果実
多様で複雑な病気を見つけるには
進行がんよりも早期がんを検出しやすい

最終章　がんが「生活習慣病」になる日まで

異質を排除しないことの重要性
二重盲検試験は当たり前

取材協力者一覧

著者

木原洋美（きはら・ひろみ）
医療ジャーナリスト／コピーライター
コピーライターとして、ファッション、流通、環境保全から医療まで、幅広い分野のPRに関わった後、医療に軸足を移す。ダイヤモンド社、講談社、プレジデント社等の雑誌やWEBサイトに記事を執筆。近年は医療系のホームページ、動画の企画・制作も手掛けている。
慢性疼痛医療の啓発事業『＆慢性痛』『（動画）あるペインの少女クララ』（横浜市立大学・ペインクリニック内科）、『いたきんネット』『（動画）”痛み沼“にハマった６人』（慢性疼痛診療システム普及・人材養成モデル事業-近畿地区）が好評。